皮肤蝇蛆病的症状是什么？皮肤蝇蛆病怎么治疗？

　　蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生虫病 亦可感染于人。引起本病的蝇类有多种 中国文献记载的有牛肤蝇(青海) 纹皮蝇(沈阳 内蒙古自治区) 陈氏珍蝇(内蒙古自治区)等。

　　根据寄生部位的不同可分为：肠道蝇蛆病；眼 耳 鼻 口腔蝇蛆病；创口蝇蛆病；阴道和尿道蝇蛆病；皮肤蝇蛆病。

　　按寄生的程度分以下3种：

　　1.蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发 衣物上 当卵孵化成幼虫后 即可穿入皮肤 引起皮下蝇蛆病。

　　2.蝇通过某种蚊虫吸吮人血时 由刺吮伤口处进入皮肤(如人肤蝇)。

　　3.直接产卵于皮肤创伤或皮肤溃疡中 在腐烂组织中生活(如马蝇 肉蝇) 称为外伤性蝇蛆病。

　　蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发 衣物上 当卵孵化成幼虫后 即可穿入皮肤 引起皮下蝇蛆病。蝇通过某种蚊虫吸吮人血时 由刺吮伤口处进入皮肤(如人肤蝇) 直接产卵于皮肤创伤或皮肤溃疡中 引起发病。

　　皮肤蝇蛆病主要是造成局部皮肤的感染 临近的组织可被幼虫吞食形成溃疡 若不及时处理 溃疡面可呈进行性扩大。故本病可因皮肤的完整性被破坏而诱发皮肤感染 通常继发于体质低下或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。

　　皮肤蝇蛆病皮损出现前患者常感全身不适 如轻度发热 头痛 头昏 恶心 倦怠 失眠 四肢麻木 局部皮肤有灼痛 麻痒感。

　　1.疖肿型

　　感染数月后皮肤出现约杏核大小 高出皮面的游走性风团状正常皮色或红色肿块 深达皮下 肿块逐渐增大 瘙痒能加剧 自觉有虫蠕动感 肿块常可移动 约一至数天后 损害增大 肿胀加剧 中央出现紫红色血性小疱 破溃后可排出幼虫(蛆)及少量黄色黏液或脓液 约经2～3天 炎症渐退 愈后留瘢痕 一般以皮肤疏松部位多见 数目不等 可多达十余处 常分批发生 好发于肩胛 胸 腹 腰 臀等部 亦可见于眼睑或口唇附近 常此伏彼起 一处愈后 他处又复出现。

　　2.匐行型

　　皮肤出现曲折线样红肿 末端为一水疱 此系幼虫活动标志 幼虫居于疱的前方。

　　皮肤蝇蛆病通常为发育蚊蝇的感染 故消灭蚊蝇对本病的治疗具有重要意义 减少虫卵滋生的机会。搞好牛棚 马厩卫生 做好灭蛹灭蝇工作 消灭成熟幼虫 防止成蝇孳生。牛棚工作后应进行全身清洗 对于皮肤有伤口存在的患者 进行局部消毒包扎处理 减少感染几率 同时应经常洗澡 做好个人卫生。

　　皮肤蝇蛆病所需要做的实验室检查主要包括：血常规检查。结果显示 嗜酸性细胞计数显著增高 可达10％～40％ 血沉加速。组织病理表现：病例检测显示呈嗜酸性肉芽肿状 真皮内有局限性嗜酸性粒细胞浸润 有时可见虫体断面。

　　皮肤蝇蛆病患者可多食用含有维生素b2丰富的蔬菜和水果 如柠檬 猕猴桃 杨桃 橘子 柚子 橄榄 麦芽糖等食物 维生素b2代谢后可造成局部的异味 对蚊虫有刺激作用 故可减少感染。

　　皮肤蝇蛆病目前尚无特效治疗方法。一般多待幼虫自行排出 或挤压肿块促使幼虫排出 排出后酌用氯仿冲洗肿块内脏 或用2％普鲁卡因局麻后 切开取出幼虫。

　　可试用氯喹0.25g 每天2次 共服2～3周 或乙胺嗪(海群生)0.2g 每天3次 共14天为一疗程 有继发感染者酌用抗生素。内服抗组胺剂或泼尼松 止痒 止痛 减轻全身反应 降低血液嗜酸性粒细胞作用 局部用消炎止痒洗剂。